Metamizol – Wikipédia haldol decanoate, a enciclopédia livre

Metamizol cálcico (ou dipirona cálcica) é droga antinflamatória não-estereoidal ( AINE) utilizada como analgésico e antitérmico. Quimicamente é o di[2,3-dimetil-1-fenil-5-pirazolona-4-metilamino-metanossulfonato] de cálcio: C 26H 32N 6O 8S 2ca.

É importante ressaltar que, a despeito das proibições fundadas em pesquisas científico-médicas, as três substâncias são, a priori e em princípio, similares bioquimica e farmacologicamente. Não são, porém, idênticas, posto que a diferenciação havida pela hidrogeno-substituição por cátions (sódio, num caso; magnésio, noutro), confere especificidades bioquímicas e farmacológicas de relevo.

Metamizol foi usado medicamente, pela primeira vez, na alemanha, em 1922 sob a marca "novalgin®" e, por muitos anos, foi disponível como droga de venda livre na maioria dos haldol decanoate injection países, até que suas toxicidades apareceram. [4 ] metamizol é comercializado sob várias formas e vários nomes comerciais. [5 ] status legal [ editar | editar código-fonte ]

Metamizol (notadamente metamizol sódico) foi banido da suécia em 1974 e dos estados unidos haldol decanoate injection em 1977; mais de trinta países incluindo japão, austrália e a maioria dos países integrantes da união europeia haldol decanoate injection tomaram a mesma decisão. Nesses países a droga ainda é utilizada como medicamento veterinário. Algumas companhias farmacêuticas, particularmente hoechst e merck, continuam a desenvolver drogas que contenham o metamizol sódico e haldol decanoate injection as comercializam em alguns países. [6 ] [7 ] [8 ]

No resto do mundo (especialmente na espanha, méxico, brasil, índia, rússia, macedônia, bulgária, romênia, israel e países do terceiro mundo), o metamizol sódico ainda encontra-se largamente disponível e continua sendo considerado um dos mais haldol decanoate injection populares analgésicos. [ carece de fontes ? ]

Metamizol sódico recebeu um breve momento de atenção na mídia haldol decanoate injection americana em 2001 [9 ] quando um imigrante latino foi internado em uma clínica em haldol decanoate injection salt lake city com sintomas clínicos de agranulocitose. Foi descoberto que a droga continuava muito popular entre os haldol decanoate injection imigrantes mexicanos e livremente disponível em lojas de imigrantes latinos.

Hipersensibilidade prévia (como agranulocitose ou anafilaxia) ao metamizol ou a qualquer um dos excipientes (por exemplo, lactose) na preparação usada; porfiria aguda, hematopoiese prejudicada (como devido ao tratamento com agentes quimioterápicos); terceiro trimestre de gravidez (potencial para efeitos adversos no recém-nascido); lactação; crianças com massa corporal abaixo de 16 kg; história de asma induzida por aspirina; e outras reações de hipersensibilidade aos analgésicos.

Considera-se razoavelmente seguro em superdosagem, mas normalmente se aconselham medidas de suporte, como as limitadoras de absorção ( carvão ativado) e incremento de excreção ( hemodiálise) [11 ] físico-química [ editar | editar código-fonte ]

Disponível como ácido sulfônico, ou sal de cálcio, magnésio ou sódio (mais comum). O sal sódico mono-hidratado é pó branco/quase cristalino, fotossensível, muito solúvel em água e etanol e quase insolúvel em haldol decanoate injection diclorometano] [12 ] farmacologia [ editar | editar código-fonte ]

Seu mecanismo preciso de ação é ainda desconhecido, embora se acredite que a inibição da síntese de prostaglandina haldol decanoate injection possa estar envolvida. Recentemente, os pesquisadores descobriram outro mecanismo potencial envolvendo metamizol como pró-fármaco. Nessa proposta, ainda não verificada por outros pesquisadores, o próprio metamizol decompõe-se em outras substâncias químicas que são os agentes ativos haldol decanoate injection reais. O resultado é um par conjugado canabinoide e AINE ( ácido araquidônico) [ necessário esclarecer] (embora não no estrito signficado químico da palavra para sub-metabólitos de metamizol, [13 ] conquanto estudos em animais tenham demonstrado que CB1 canabinoide receptor haldol decanoate injection não está envolvido na analgesia induzida por metamizol). [14 ] entretanto, parece inibir febres causadas por prostaglandinas, especialmente prostaglandina E2 [15 ]ele parece produzir efeitos terapêuticos por meio de seus metabólitos, especialmente N-metil-4-aminoantipirina (MAA) e 4-aminoantipirina (AA).

Após a administração, o metamizol é completamente hidrolisado em sua porção ativa, 4-N-metilaminoantipirina (MAA). Principalmente o MAA, mas também o 4-aminoantipirina (AA), contribuem para o efeito clínico. É inibidor seletivo de prostaglandina F 2-alfa. [16 ] reações adversas [ editar | editar código-fonte ]

Metamizol foi sintetizado por primeiro alemanha em 1920, por hoechst AG e, em 1922, iniciou-se a produção em massa. Permaneceu disponível mundialmente até a década de 1970, quando foi descoberto que havia risco de causar agranulocitose, doença potencialmente fatal.

Conforme estudos recentes ( 2002) de dr. Anthony wong ( USP), [17 ] a taxa de incidência de agranulocitose causada pelo metamizol está haldol decanoate injection entre 0,2 e 2 casos por milhão de pessoas com alguns haldol decanoate injection dias de uso, [18 ] contando com aproximadamente 7% dos casos fatais (considerando que todos os pacientes tiveram acesso a cuidados médicos haldol decanoate injection urgentes). Pelo que se pode esperar entre 60 e 600 mortes haldol decanoate injection anuais num país de 300 milhões de habitantes devido ao haldol decanoate injection metamizol , levando em consideração que todo cidadão faça uso da droga haldol decanoate injection ao menos uma vez ao mês. Essa taxa não é muito alta se comparada com outras haldol decanoate injection drogas como, por exemplo, a clozapina, conhecida por ter uma taxa 50 vezes maior de causar haldol decanoate injection agranulocitose. Entretanto, desde a década de 1970, alguns países vêm considerando essas taxas de risco muito grandes haldol decanoate injection para um analgésico de venda não controlada, em razão do que têm-lhe progressivamente conferido o status legal de proibição à prescrição haldol decanoate injection médica e comercialização.

Em 1998, andrade et al. Conduziram meta-análise para comparar estudos epidemiológicos de 1975 a 1995 e haldol decanoate injection estimaram que a mortalidade por milhão de casos obtidos da haldol decanoate injection comunidade de agranulocitose, de anemia aplástica, de anafilaxia e de complicações sérias do trato gastrointestinal superior haldol decanoate injection era 592 para diclofenaco, 185 para aspirina, 25 para metamizol e 20 para paracetamol. [19 ] O CIOMS IV ( council for international organizations of medical sciences, análises de benefício-risco), no mesmo ano, reportou que o risco de mortalidade para as mesmas condições haldol decanoate injection eram: diclofenaco = 5,92, aspirina = 2,03, metamizole = 0,20 e paracetamol = 0,25. Esses estudos sugerem que os riscos de reações adversas para haldol decanoate injection metamizol são similares dos para paracetamol, uma droga usualmente tida como bem segura. De acordo com a conclusão do CIOMS IV “novos métodos de estudos epidemiológicos têm mostrado que os riscos haldol decanoate injection de agranulocitose (1,7 por milhão) devido ao metamizol foram exagerados nos anos de 1970”. [20 ] nomes comerciais [ editar | editar código-fonte ]

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